تعیین ارزش تشخیصی نسبت کلسترول و بیلی روبین مایع پلور به سرم در تعیین نوع افیوژن پلور

نویسندگان

محمدمهدی زحمتکش

m.m zahmatkesh امین احتشامی افشار

a ehteshami afshar مرتضی رضائیان

m rezaian رامین امام زادگان

r emamzadegan علی چهرئی

چکیده

نخستین گام در راه تشخیص علت مایع جنبی جدانمودن موارد اگزودا از ترانسودا می باشد. در این راستا معیار light سالها مورد استفاده قرار گرفته است، ولی گاهی مقادیر پروتئین و ldh مایع جنبی در محدوده مرزی قرار می گیرند و لذا استفاده از میزان دیگر مواد موجود در مایع جنبی می تواند کمک کننده باشد. این تحقیق یک مطالعه مقطعی با حجم نمونه 70 نفر بود که در آن بیماران دارای تجمع مایع جنبی مورد بررسی قرار گرفتند و میزان ldh ، بیلی روبین، کلسترول و پروتئین مایع پلور و سرم بطور همزمان اندازه گیری شد. از معیارهای light نیز بعنوان محک ( gold standard ) استفاده گردید. میزان کلسترول مایع جنبی معادل و یا بیشتر از mg/dl 60، نسبت کلسترول پلور به سرم معادل و یا بیشتر از 3/0 و نسبت بیلی روبین پلور به سرم معادل 6/0 و بالاتر نیز بعنوان اگزودا در نظر گرفته شد. در آنالیز نتایج از شاخصهای حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی، نسبت درست نمایی مثبت و منفی و دقت استفاده گردید. حساسیت و ویژگی نسبت بیلی روبین پلور به سرم بترتیب 4/5% و 2/69% محاسبه گردید و این شاخصها برای کلسترول پلور بترتیب 5/81% و 6/66% بدست آمد. برای شاخص کلسترول پلور به سرم حساسیت 2/87%، ویژگی 6/68%، ارزش اخباری مثبت برابر 2/87%، ارزش اخباری منفی برابر 4/68%، نسبت درست نمایی مثبت ( plr ) برابر 75/2 و نسبت درست نمایی منفی ( nlr ) برابر 18/0 محاسبه گردید. با نگاه کلی به نتایج طرح، شاخصهای کلسترول پلور و نسبت کلسترول پلور به کلسترول سرم از ارزش تشخیصی بالایی بر خوردارند اما شاخص نسبت بیلی روبین پلور به سرم ارزش تشخیصی مناسبی در افتراق مایع جنبی اگزودا از ترانسودا ندارند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین ارزش تشخیصی نسبت کلسترول و بیلی‌روبین مایع پلور به سرم در تعیین نوع افیوژن پلور

 The first step in diagnosing the cause of effusion is to differentiate exudate from transudate. In according to that, Light’s criteria has been used for years, but sometimes the amount of protein and LDH of the pleural effusion remains at the borderline, therefore detecting other components may be useful.   This research is a cross-sectional study with a sample of 70 patients having pleural ef...

متن کامل

تعیین ارزش تشخیصی میزان PH در افتراق مایع پلور

چکیده: زمینه و هدف: PH مایع جنب یکی از عمده ترین شاخص ها در تعیین نوع افیوژن‌های پلور و تصمیم‌گیری برای نصب Chest-tube ‌بوده و معیاری حساس برای تعیین سرنوشت یک پلورزی است. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی میزان PH در افتراق مایع پلور انجام شد. روش بررسی: این مطالعه با روش تشخیصی و تکنیک مشاهده ای روی 350 نفر بیمار مبتلا به افیوژن پلور مراجعه کننده به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پز...

متن کامل

تعیین ارزش تشخیصی میزان ph در افتراق مایع پلور

چکیده: زمینه و هدف: ph مایع جنب یکی از عمده ترین شاخص ها در تعیین نوع افیوژن های پلور و تصمیم گیری برای نصب chest-tube بوده و معیاری حساس برای تعیین سرنوشت یک پلورزی است. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی میزان ph در افتراق مایع پلور انجام شد. روش بررسی: این مطالعه با روش تشخیصی و تکنیک مشاهده ای روی 350 نفر بیمار مبتلا به افیوژن پلور مراجعه کننده به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ...

متن کامل

مقایسه ارزش تشخیصی تومور مارکرهای مایع پلور با سیتولوژی مایع پلور و بیوپسی ‌پلور در اثبات وجود بدخیمی

    Introduction: Cancers are the most prevalent causes of exudative pleural effusions after para-pneumonic pleural effusions. Despite the combination of the pleural fluid cytological studies and pleural biopsy, diagnosis could not be reached in an important number of cases. In an attempt to improve the value of pleural fluid analysis in the diagnosis of malignant pleural effusion, some studies...

متن کامل

افتراق مایع پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو با اندازه گیری بیلی روبین و کلسترول

مقدمه و هدف: جداسازی اگزودا از ترانسودا قدم اولیه در بررسی پلورال افیوژن به شمار می رود و راهنمایی جهت مشخص کردن روند پاتولوژیک بیماری های زمینه ای، تشخیص های افتراقی و اقدامات تشخیصی می باشد. اگر چه جهت جداسازی اگزودا از ترانسودا، معیار لایت به عنوان استاندارد در نظر گرفته می شود، اما در مطالعاتی نیز کلسترول مایع پلور، نسبت کلسترول پلور به سرم و نسبت بیلی روبین مایع پلور به سرم پیشنهاد شده است...

متن کامل

افتراق مایع پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو با اندازه‌گیری بیلی‌روبین و کلسترول

مقدمه و هدف: جداسازی اگزودا از ترانسودا قدم اولیه در بررسی پلورال افیوژن به شمار می‌رود و راهنمایی جهت مشخص کردن روند پاتولوژیک بیماری‌های زمینه‌ای، تشخیص‌های افتراقی و اقدامات تشخیصی می‌باشد. اگر چه جهت جداسازی اگزودا از ترانسودا، معیار لایت به عنوان استاندارد در نظر گرفته می‌شود، اما در مطالعاتی نیز کلسترول مایع پلور، نسبت کلسترول پلور به سرم و نسبت بیلی‌روبین مایع پلور به سرم پیشنهاد شده است...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۸، شماره ۲۶، صفحات ۴۱۹-۴۲۲

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023